癫痫女性妊娠期如何预防急救

　　如果怀孕的小剂量的抗癫痫药物，可以降低致畸的风险。怀孕后，一般应在胎儿主要器官形成期是孕妇在减少抗癫痫药物剂量的前三个月，而在妊娠个月后增加剂量，防止分娩过程中出现。注意凝血机制的检测个月后，维生素和钙。

　　如果不能避免孕妇癫痫病的复发,一定要做好急救措施。

　　癫痫发作时立即报告医生，取头低侧卧位或平卧位头偏向一侧，解开衣领，用裹有纱布的压舌板置入患者的上下臼齿之间，以防咬伤舌头、颊。保持呼吸道通畅，舌根后坠阻塞呼吸道者可置口咽通气导管，及时吸出口咽部分泌物和呕吐物，持续吸氧浓度达50%左右，密切观察呼吸频率、节律、深度变化，听诊肺部体征，监测血氧饱和度，如分泌物聚集堵塞呼吸道窒息者，可行气管插管，对出现呼吸过慢或血氧饱和度<85%，给予呼吸机辅助呼吸，必要时行气管切开。抽搐时不可强力按压肢体，以免造成骨折，可加床挡或使用约束带适当保护。频繁抽搐可引起脑水肿，及时评估患者的神志、瞳孔、生命体征和血氧饱和度，警惕脑疝的发生。记录24h出入量，补液过程中注意心肺功能，根据病情随时监测电解质、血气分析、血尿素氮，及时纠正水、电解质酸碱失衡。患者癫痫发作时的口咽分泌物及呕吐物易吸入呼吸道并发肺部感染，应及时使用有效抗生素并密切注意体温变化。合并高热应及时物理及药物降温，以降低氧耗，减轻脑水肿，有条件可使用降温毯。

　　2.妊娠合并癫痫发作时的药物使用

　　首次给予安定10～20mg，单次好大剂量不超过20mg，以2～5mg/min缓慢静脉注射，直到发作停止，为防止复发，可使用安定100～200mg加入5%葡萄糖氯化钠中，于12h内滴完。安定可抑制呼吸，致血压下降，呼吸道分泌物增多等不良反应，用药过程中严密监测生命体征、神志及瞳孔变化，以免呼吸抑制，意识障碍加深。使用安定的同时，给予苯巴比妥钠0.1g肌注，快速静脉滴注20%甘露醇250ml或静推速尿，4～6h交替重复使用，亦可用地塞米松10～20mg静脉滴注。安定无效时使用氯硝安定，首次剂量3mg静脉注射，此后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药，此药对各型癫痫状态疗效俱佳，但须注意对呼吸及心脏抑制较强，也可用丙戊酸钠注射液(德巴金)400mg静脉推注，然后用生理盐水250ml+德巴金400mg维持静脉滴注。发作控制，病情稳定后，逐渐过渡到口服抗癫痫药治疗。