脑电图在癫痫病诊断治疗中的重要作用

　　我的许多朋友都想知道如何检查这种复杂的疾病。在临床上，除了患者的具体症状，以及通过一系列辅助检查，脑电图是较重要的一个。

　　(1)癫痫的病因研究癫痫的病因很复杂，但与遗传有密切的关系。在癫痫的遗传学研究中，脑电图检查是重要的研究方法之一。在中央脑型癫痫患儿的同胞中，46%有脑电图的癫痫样节律紊乱，是对照组的3.5倍。通过癫痫患儿家系的脑电图描记，发现不仅特发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫也受遗传因素的影响。

　　(2)癫痫的诊断主要依靠临床表现和脑电图检查,然而医生很难有机会目睹患儿的发作经过,而病史陈述者又往往描述不准确或不完全,因此准确的临床资料有时很难得到。而脑电图可直接记录患儿的痫样放电,成为诊断的重要依据。据报道，80%以上的癫痫患儿有发作间期脑电图异常。随着新的脑电图技术的应用，阳性率会越来越高，对癫痫的诊断价值会越来越大。

　　(3)尽管癫痫波可见于各型癫痫，但各型癫痫都有其相应的脑电图特征。如部分性发作脑电图异常开始局限于一侧大脑半球之内，而全身性发作异常放电波及两侧大脑半球婴儿痉挛症表现为高峰失律大田原综合征表现为爆发抑制脑电图典型失神表现为弥漫性、对称性3HZ(赫兹)放电而小于3HZ的异常放电见于Lennox综合征,预后与典型失神有天渊之别。

　　(4)有些发作性疾病，如晕厥、睡眼障碍、癔病等，有时仅靠病史难以区别，但这些疾病脑电图大都正常，为鉴别诊断提供了重要依据。

　　(5)脑电图检查不仅可以确定发作类型、指导临床选yao，而且能够协助判断疗效，并可作为停yao的参考依据。在外科治疗癫痫时，脑电图对病灶的定位、确定手术范围有重要指导意义。

　　(6)一般认为，脑电图背景波正常者预后较好，背景波异常并有痫样放电者预后较差。弥漫性3Hz的棘慢波预后良好，而表现为慢棘慢波者预后差。有颞中央棘波并易被睡眠诱发者预后良好，有一侧或两侧颞前棘波者则预后欠佳。爆发抑制和高峰失律脑电图均示预后差。若随年龄增长，由爆发抑制脑电图转变为高峰失律，或从高峰失律转变为慢棘慢波，则预后更差。